PERGUNTAS & RESPOSTAS

• Qual a enfermidade que mais acomete o quadril?
  A artrose, que é a doença mais freqüente nessa articulação.
  
  
• Uma pessoa que caminha ou corre normalmente e, de repente, começa a sentir dor na virilha, pode estar com alguma problema no quadril?
  Sim, dependendo da idade ela pode estar com artrose ou com a Síndrome do Impacto Femoroacetabular.
  
  
• Quando o quadril começa a doer sem mais nem menos, é preciso consultar logo o médico?
  É muito importante diagnosticar precocemente qualquer desordem articular no quadril. Procurando um especialista logo no início dos sintomas tanto o tratamento quanto a própria recuperação do paciente serão bem mais simples.
  
  
• O que fazer quando uma criança de colo tem febre alta e chora quando se toca ou tenta mover o quadril?
  A criança poderá estar com artrite séptica, doença grave que pode muitas vezes deixar seqüelas graves no quadril. Deve-se procurar um serviço de emergência ortopédica ou pediátrica imediatamente.
  
  
• Uma pessoa idosa que sofre um tombo, não consegue andar e fica com a perna rodada para fora, o que pode ser?
  Esta pessoa pode ter sofrido uma fratura do colo do fêmur ou trocanteriana e necessitar de atendimento imediato. Geralmente precisará ser operada nas primeiras 24 a 48 horas.
  
  
• Se a pessoa costuma acordar com muita dor e dificuldade em mover os quadris, que melhoram durante o dia e com os movimentos, o que pode ser?
  Esta pessoa pode ser portadora de algum tipo de artrite, provavelmente a Artrite Reumatóide. Ela irá necessitar, após a confirmação do diagnóstico, de tratamentos específicos para esta enfermidade.
  
  
• Se depois de uma queda o quadril começa a doer e a pessoa não conseguir firmar a perna no chão, deve forçar?
  Nunca se deve forçar o apoio após uma queda em que haja suspeita de fratura, pois se ela for incompleta ou sem desvio, se o paciente pisar acabará completando ou provocando desvio dos fragmentos, o que irá tornar o tratamento mais difícil. Em caso de dúvida, é preferível mantê-lo em repouso absoluto até a chegada de socorro médico.
  
  
• No caso de uma artrose de quadril em que o médico indicou prótese, o que é melhor: operar logo ou esperar que a doença progrida?
  Depende da dor e da limitação de movimentos da pessoa. Se estiver havendo dificuldades no dia-a-dia é melhor operar e resolver logo o problema.
  
  
• Qualquer médico está capacitado a operar o quadril?
  O ortopedista que tenha realizado residência oficial e sido aprovado junto à SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia) está qualificado a realizar cirurgias no aparelho locomotor. Com a evolução da medicina surgiram sub-especialidades dentro da Ortopedia, entre as quais a Cirurgia do Quadril, dedicada exclusivamente a diagnosticar e tratar as patologias que acometem a articulação coxo-femoral.
  
  
• Em que situações está indicada a artroscopia do quadril?
  A artroscopia do quadril é indicada nos tratamentos de atletas jovens com suspeita ou confirmação de Síndrome do Impacto Femoroacetabular e também para o esclarecimento diagnóstico de outras patologias em qualquer faixa etária.
  
  
• Um paciente jovem que precise colocar uma prótese no quadril deve esperar completar que idade para fazer a cirurgia?
  Após o final do crescimento, em torno dos 19 anos, já é possivel colocar uma prótese.
  
  
• Uma criança com luxação congênita do quadril deve começar o tratamento com quantos anos?
  A luxação congênita do quadril deve ser tratada logo ao nascer. Quanto antes, melhor.
  
  
• O que é Doença de Legg-Perthes?
  Legg-Perthes é uma doença que atinge a cabeça do fêmur em crianças, podendo deixar seqüelas para o resto da vida.
  
  
• É verdade que a cabeça do fêmur pode "morrer" por falta de circulação sanguínea?
  Sim, tanto na criança quanto no adulto. É a chamada necrose da cabeça do fêmur.
  
  
• A imprensa vive falando em "Síndrome do Impacto". É uma doença nova?
  Não, apenas os conceitos para o diagnóstico da Síndrome do Impacto são recentes, pois foram definidos há poucos anos.
  
  
• Como saber se alguém é portador de uma hérnia de disco e não da "Síndrome do Piriforme"?
  A pessoa precisa ser avaliada pelo especialista em quadril e através de exames clínicos e de imagem pode-se chegar ao diagnóstico da Síndrome do Piriforme.
  
  
• Nunca senti nada no quadril, mas quando comecei a praticar exercícios na academia para reforçar os glúteos tive de interromper por causa de uma forte dor nas nádegas. Isso é normal?
  Não, você pode estar com uma compressão do nervo ciático, ao nível da nádega. É a chamada Síndrome do Piriforme.
  
  
• Quando meu filho anda, os amigos dizem que ele caminha com os pés "dez para as duas". O que isso significa?
  Que ele apresenta uma torção da parte superior do fêmur próxima ao quadril, chamada de retroversão.
  
  
• Sou portadora de artrose no quadril direito e tomo um a dois comprimidos de anti-inflamatórios todos os dias. Estou fazendo a coisa certa?
  Os anti-inflamatórios não devem ser usados sem rigoroso acompanhamento médico, pois podem provocar efeitos secundários bastante sérios. Se a dor é persistente, já dura mais do que seis meses e está atrapalhando suas atividades, vale a pena conversar com um especialista sobre a possibilidade de colocação de uma prótese.
  Para saber tudo sobre próteses, basta clicar nos links sobre este tema: pessoas até 50 anos, pessoas de 50 até 70 anos, pessoas acima de 70 anos, próteses cimentadas, próteses não cimentadas e substituição de próteses.
  
  
• Com quantos anos de uso uma prótese do quadril precisa ser trocada?
  Depende do desgaste, mas em média as próteses colocadas nos anos 80 duravam cerca de 10 a 15 anos. As mais modernas já estão sendo fabricadas para durar o maior tempo possível. A substituição da prótese deve ser avaliada pelo médico.
  
  
• Quem coloca prótese no quadril pode andar, dançar e praticar esportes?
  Dependendo da idade e da prótese, pode.
  
  
• Qual a melhor prótese, a metálica ou a de cerâmica?
  Nos jovens a de cerâmica pode durar mais, mas a metal-metal tem a mesma durabilidade da cerâmica e maior estabilidade, permitindo maior atividade.
  
  
• Qual a diferença entre a prótese parcial e total?
  A parcial é a substituição só do componente femoral, sem tocar na bacia.
  Na prótese total há uma substituição dos componentes articulares do fêmur e da bacia.
  
  
• Por que a cicatriz da cirurgia para colocação de prótese é tão extensa?
  Não é mais. Hoje são realizadas cirurgias com incisões mínimas, que medem apenas entre 5 e 10 cm, em comparação aos 20 cm das cicatrizes tradicionais.
  
  
• É verdade que existe uma técnica de colocação de prótese que permite ao doente levantar e andar no dia seguinte à cirurgia?
  Sim. Levantar no dia seguinte e andar é essencial para uma boa recuperação.
  Em alguns casos selecionados a pessoa poderá até ir embora para casa no dia seguinte. Mas em média a permanência hospitalar é de dois dias após a cirurgia.

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